国家医保局等八部门发布《深化医疗服务价格改革试点方案》

日前，国家医保局等八部门发布《深化医疗服务价格改革试点方案》。

该计划提出探索并形成医疗服务价格改革的经验，可通过三到五年的试点加以复制和推广到2025年，深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广，分类管理，医院参与，科学确定，动态调整的医疗服务价格机制成熟定型，价格杠杆作用充分发挥

医疗服务价格有涨有跌

国家医保局撰文指出，医疗服务价格是人民群众最关心，最直接，最现实的利益问题最近几年来，医疗服务价格领域的改革不断深化特别是2016年以来，各地协同取消药品和医用耗材奖金，控制公立医院药品消费采购成本，稳步有序开展了多轮医疗服务价格调整优化工作，对推动公立医院补偿机制转型，推动医疗技术进步，支持医疗事业发展发挥了积极作用

同时，医疗服务价格形成机制还存在宏观管理薄弱，杠杆不足，需要加强协调匹配等不足迫切需要抓住国家促进公立医院高质量发展的有利机遇，规范医疗行为促进合理体检，实行药品耗材集中采购，通过改革解决

医疗改革专家魏告诉《每日经济新闻》记者，医疗保险，医院，医生和病人之间存在平衡关系调整医疗服务价格可以体现医生的价值，优化医生的待遇，提高医生的工作积极性同时，医疗保险基金必须负担得起，不能增加患者的负担

方案提出突出重点，在价格总调整幅度内提高和降低医疗服务价格，充分发挥价格工具杠杆作用。

在我的理解中，总量控制意味着医院的收入不减少体现医务人员知识价值和技术价值的服务价格要上涨，药品价格，医用耗材价格，大型医疗设备检验价格等都要降低魏说

他进一步指出，中国医务人员的工资低于其他国家我国医务人员的劳动价值约为社会平均工资的1.2倍，而国际上是3~5倍，所以这部分价格要适当提高

国家医保局相关负责同志在回答记者提问时指出，医疗服务价格管理最重要的是理顺比价关系，发挥杠杆作用比如儿科，护理学等历史价格低，医疗供给不足的弱学科项目，需要政策激励，复杂手术等难度大，风险大的医疗服务，需要适当体现价格差异，特色优势突出，功能效果明显的中医药医疗服务需要传承，创新和发展，设备折旧高的检查治疗项目需要挤出水分，也是利国利民

医用耗材逐渐与价格项目分离

方案明确，医用耗材逐步与价格项目分离，发挥市场机制作用，实行集中采购，零差率销售。

魏说，过去有些医疗机构存在打包收费的现象，比如一次手术的费用全部打包，但方案强调，以后医用耗材等项目要分开收费，以免混淆。

他说，医用耗材和药品是商品，医疗服务体现的是人的价值它们不是同一个概念，应该分开

方案还提出，简化新价格项目申报流程，加快受理和审查进度，推动医疗创新发展和临床应用

国家医保局相关负责同志在回答记者提问时指出，现行价格项目存在一些问题，包括与临床改进创新脱节目前价格项目的技术规范色彩较重，项目中包含了允许使用的操作步骤，技术标准和设备耗材如果手术部位，步骤，方法在临床上稍有改变，可能找不到相应的价格项目，申请新的价格项目可能会面临创新性和经济性是否充分，论证周期长的问题，影响临床的改进和创新

魏告诉《每日经济新闻》记者，医院的一些服务项目已经做了很长时间，但是医疗服务价格中没有这样的项目收费，所以医院不能收费，所以只能改用其他项目来收费今后应简化审核流程，缩短周期，尽快调整医疗服务价格

魏进一步表示，在创新医疗服务项目的创新和探索过程中可能会出现一些问题，但这些在早期是合理的因此，要为创新项目提供一定的空间，开辟绿色通道，鼓励创新和科技发展